Milyen antibiotikumok segítenek a prosztatagyulladásban?

A prosztatagyulladás esetén antibiotikumokra van szükség. Ha a betegséget nem kezelik, megnő az impotencia, a meddőség, a szklerózis, az adenoma és a mirigytályog valószínűsége.

Mikor és miért van szükség antibiotikumra a prosztatagyulladásban?

A patológia bakteriális formája a betegek körülbelül 12-18% -ában található. Akut folyamatot 100 22-45 éves férfiból 5-9, krónikus, lomha lefolyást a betegek 8-11%-ánál diagnosztizálnak.

Az antibiotikum-kezelés fő célja a kórokozó mikrobák aktivitásának visszaszorítása. Enyhítik a gyulladást, fájdalmat, normalizálják a mirigyek működését, javítják a vizelet áramlását és a vérkeringést.

A diagnózis a következők alapján történik:

• laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítik a baktériumok jelenlétét a spermában, a vizeletben, a prosztata váladékában;
• jellegzetes tünetek;
• gyulladás jelei, amelyek a vizelet és a vér összetételének változásában tükröződnek.

Fontos szempontok az antibiotikum kiválasztásánál

Lehetetlen megmondani, melyik antibiotikum a legjobb. A prosztataszövetben fellépő bakteriális gyulladást számos kórokozó okozza, így az egyik gyógyszer hatásos lehet egy bizonyos típusú mikrobával szemben, és haszontalan a másikkal szemben.

Csak bizonyos tényezők figyelembevételével kiválasztott antibiotikumnak van pozitív terápiás hatása:

• a kórokozó típusa (a mikroflóra bakteriológiai elemzésével határozzák meg);
• az azonosított baktériumok érzékenysége specifikus antibiotikumokra.

A bakteriális prosztatagyulladás kórokozói a következők lehetnek:

• tipikus gram-negatív kórokozók Escherichia coli (Escherichia coli) és Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
• enterobaktériumok (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
• bélsár enterococcusok (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
• atipikus kórokozók - chlamydia (Chlamydia) - 36%, trichomonas - 11%;
• ureaplasma (Ureaplasma) és mikobaktériumok (Mycoplasma) - 20%.
• ritkán észlelt kórokozók - gonococcusok, gombák, Proteus, Klebsiella, gram-pozitív baktériumok - staphylococcusok és streptococcusok.

A kórokozó pontos azonosítása érdekében bakteriológiai tenyésztést vagy informatívabb DNS-diagnosztikai módszert - PCR-t (polimeráz láncreakció) - végeznek.

A gyógyszer kiválasztásakor vegye figyelembe:

• hatásspektrum - azon kórokozók száma és típusai, amelyeket egy adott antibiotikum elnyomhat;
• a terápiás anyag azon képessége, hogy felhalmozódjon a prosztata mirigyben és fenntartsa a kívánt koncentrációt;
• hosszú távú antibakteriális hatás;
• mellékhatások és ellenjavallatok;
• a gyógyszer beadásának módja;
• a szervezetből való kiválasztódás módja és sebessége;
• gyógyszerek dózisai és kombinációi;
• a gyógyszer más gyógyszerekkel és terápiás módszerekkel való kombinálásának képessége;
• korábbi antibiotikum kezelés (kezdeményezés és időtartam);

Hatékony antibiotikumok csoportjai és specifikus receptek

Ahhoz, hogy egy antibiotikum könnyen behatoljon a mirigybe, zsírban oldódónak kell lennie, gyengén kötődnie kell a vérfehérjékhez, és lúgos környezetben is aktívnak kell lennie.

Aminopenicillinek

Manapság előnyben részesítik azokat a védett penicillinek, amelyek ellenállnak az enzimek - a coccalis flóra által kiválasztott b-laktamázok - pusztító hatásának. A penicillinek hatásosabbak klavulánsavval kombinálva.

Ez az antibiotikum-csoport jobban működik akut szövődménymentes folyamatokban és a betegség krónikus formájának ritka exacerbációiban, ha jellegzetes kórokozókat azonosítanak. Nem szuppresszálják a chlamydiát, a mycoplasmát és az enterobaktériumokat.

Lehetséges mellékhatások:

• hányinger;
• hasmenés;
• allergiás kiütések;
• viszkető;
• A gyógyszerallergiára hajlamos emberek allergiás sokkot tapasztalhatnak.

Cefalosporinok

Számos kórokozóra hatnak, de nem sokáig. Hatékony akut prosztatagyulladás esetén. Gyengén halmozódnak fel a prosztataszövetben, ezért krónikus esetekben rövid ideig az antibiotikum hatás „sokk” csoportjaként használják őket.

A staphylococcus flóra és a clostridiumok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben.

A gyógyszerek alacsony toxikusnak tekinthetők; az abszolút ellenjavallatok csak a cefalosporinokkal szembeni egyéni intoleranciát foglalják magukban.

Ha a betegség lefolyása súlyos, vagy a közelmúltban antibiotikumokkal kezelték, akkor a cefalosporinokat aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazzák.

Fluorokinolonok

Erős és hosszú távú hatást fejtenek ki a legtöbb tipikus és atipikus baktériumra, beleértve a Pseudomonas Aeruginosa-t (Pseudomonas aeruginosa), a mycoplasmát, a chlamydiát. A fluorokinolonok magas koncentrációt hoznak létre a prosztata szövetében, ezért a krónikus folyamatok kezelésében első vonalbeli gyógyszernek számítanak, kivéve azokat az eseteket, amikor a kórokozókkal szembeni rezisztencia gyanúja merül fel. Hatékonyságuk a mikroorganizmusok elnyomásában 65-90%.

Elhúzódó hatásuk miatt a fluorokinolonokat napi 1-2 alkalommal kell bevenni. Epilepsziás, 15-16 év alatti tinédzser fiúknak nem írják fel. Az adagokat szív- és vesebetegségben szenvedő férfiaknál és antidepresszánsokat szedő betegeknél módosítják.

Általában a gyógyszerek jól tolerálhatók. Ritka esetekben megfigyelhető:

• kiütés;
• viszkető;
• a hangszalagok duzzanata;
• gyomorfájás;
• hányinger;
• hasmenés;
• álmatlanság;
• idegesség;
• UV-sugárzás miatti fényérzékenység (a bőr napérzékenysége).

Makrolidok

A hatóanyagok felhalmozódnak az érintett prosztataszövetben. A makrolidokat gyakran szövődmények nélküli akut formára és a betegség krónikus lefolyására írják fel. A makrolidok magas aktivitása a chlamydia által okozott prosztatagyulladásban figyelhető meg. Nem szuppresszálják azonban a tipikus kórokozót - az Escherichia colit és az atipikus mikroorganizmusokat - mikobaktériumokat, klostridiákat, enterococcusokat.

Mellékhatások ritkán fordulnak elő, gyakrabban olyan betegeknél, akiknél ez az antibiotikum-csoport intoleranciája, súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenved. Ritkán fordul elő:

• hányinger;
• gyomorégés;
• diszbakteriózis;
• csalánkiütés;
• hasmenés.

Aminoglikozidok

A gentamicinnek számos ellenjavallata van, és gyakran mellékhatásokat okoz. Akut betegségben szenvedő betegeknek írják fel. A gyógyszer gyorsan elnyomja a legtöbb típusú kórokozó aktivitását, beleértve az atipikus formákat, gombákat és mutáns mikrobákat, amelyek érzéketlenek más antibiotikum-csoportokkal szemben.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladásban az aminoglikozidokat nem írják fel a prosztata szövetében való alacsony felhalmozódás (felhalmozódás) miatt. A szervezet gentamicinhez való alkalmazkodása lassan megy végbe.

A gyógyszer ellenjavallt:

• fokozott reakció az aminoglikozidokra;
• súlyos veseműködési zavar;
• ideggyulladás;
• parkinsonizmus;
• hallászavar;
• kiszáradás.

Hányinger, vérszegénység, epilepszia, álmosság és veseproblémák léphetnek fel.

ansamicinek

Széles spektrumú hatásuk van a mikrobák ellen. A gyógyszereket akkor választják ki, ha a prosztatagyulladás súlyos, mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) - mycobacterium tuberculosis.

Tetraciklinek

Nagy természetes aktivitással rendelkeznek a chlamydia és a mycoplasma prosztatagyulladás ellen. Nagy koncentrációban felhalmozódik a szervszövetekben. A széklet enterococcusa nem reagál a tetraciklin-kezelésre.

Manapság ritkán írják fel őket magas toxicitásuk, a spermiumok behatolása és a hím reproduktív sejtek befolyásolása miatt. A terápia befejezése után 3-4 hónapnak kell eltelnie a fogantatás előtt.

Mellékhatások: bélrendszeri rendellenességek, hányinger, májfunkció romlás, allergiás reakciók, candidiasis.

Kombinált kezelés

Ha a prosztatagyulladást Trichomonas, Ureaplasma vagy Mycobacteria okozza, kombinált kezelési rendet dolgoznak ki. Több gyógyszercsoport kombinációját foglalja magában.

Helyi kezelés

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a prosztata bakteriális gyulladására kúpokat írnak fel. A kúpok antibiotikummal történő beadása a következő előnyökkel jár:

• gyors behatolás a mirigyszövetbe a bélfalon keresztül;
• a gyógyászati anyagok maximális felhalmozódása a mirigyben;
• minimális mellékhatások, mivel a gyógyszer a szövetekben koncentrálódik, szinte anélkül, hogy behatolna az általános véráramba;
• alacsony dózisok;
• kevés ellenjavallat, könnyen használható.

Az antibakteriális kúpok használatára vonatkozó javallatok hasonlóak a többi gyógyszerformához - tabletták, kapszulák, injekciók.

A kúpok kevesebb antibiotikumot tartalmaznak, mint a tabletták és oldatok, így használatuk időtartama hosszabb.

Az általánosan felírt kúpok listája:

1. Kúpok framycetinnel (aminoglikozidok).
2. Kúpok eritromicinnel (makrolidokkal).
3. Levomycetin kúpok (hatóanyag - kloramfenikol).
4. A rifampicint tartalmazó kúpok hatékonyak, mivel gyorsan behatolnak a mirigybe, és elpusztítják a legtöbb mikrobát. Tuberkulózisos prosztatagyulladás esetén a kezelés 6-9 hétig tart.

Általános alkalmazási elvek

Otthon be kell tartania az antimikrobiális gyógyszerek használatának alapelveit.

1. Pontosan kövesse az előírt adagokat, kövesse az adagolási rendet és a kezelési rendet, ha gyógyszerek kombinációját írják fel.
2. A terápiás kurzust teljes mértékben be kell fejezni. Ha a gyógyászati anyagok áramlása a prosztata szövetébe megszakad, az akut folyamat gyorsan krónikussá válik. A fennmaradó mikroorganizmusok továbbra is „fedve” fognak működni, és rezisztenciát fejlesztenek ki az antibiotikumokkal szemben.
3. A kezelés standard időtartama akut periódusban legalább 8-12 nap, krónikus időszakban legfeljebb 6 hét.
4. Ha az akut fázisban 3 napos kezelés után a fájdalom és a hőmérséklet nem csökken, orvoshoz kell fordulni.

A prosztatagyulladás kezelési rendjét számos tényező figyelembevételével dolgozzák ki. Egy antibiotikum, amely az egyik betegnél hatásos, nem biztos, hogy a másiknál hatásos.